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猛健樂｜高雄猛健樂｜高雄猛健樂診所
Tirzepatide（商品名：Mounjaro®、Zepbound®）為禮來藥廠研發之腸泌素針劑，是一種針對第二型糖尿病與肥胖的注射型藥物。美國FDA核准用於二型糖尿病患者，並在歐美取得減重適應症。
Tirzepatide為GIP/GLP-1雙重腸泌素受體促效劑 (dual GLP-1/GIP receptor agonist)
Mounjaro®猛健樂台灣衛福部食藥署(TFDA)核准適應症：
1. 作為飲食及運動療法之外的輔助治療，⽤於改善第⼆型糖尿病成⼈病⼈之⾎糖控制。
*說明: MOUNJARO可做為單⼀療法或與其他糖尿病治療藥物合併使⽤。
2. ⽤於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適⽤對象為成⼈且初始⾝體質量指數(BMI)為
• ≥30 kg/m2(肥胖)
• 或 ≥ 27 kg/m2⾄ < 30 kg/m2 (過重)且⾄少患有⼀項體重相關共病，例如⾼⾎壓、⾎脂異常、糖尿病前期或第⼆型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中⽌或⼼⾎管疾病。
此藥物是限由醫師使⽤的處方用藥
Reference: 衛生福利部食品藥物管理署 藥品仿單查詢平台 猛健樂仿單
共有6種不同劑量的劑型
• 猛健樂筆每週注射一次，每支可使用四次。
• 標準使用方式為從每週2.5mg起逐次增加劑量 (施打劑量需與醫師討論)。
• 建議治療劑量為5mg、10mg、15mg (最大劑量)
臨床試驗SURMOUNT-1 (非糖尿病之肥胖病患)
針對非糖尿病之肥胖病患設計的臨床試驗『SURMOUNT-1』
所有參與試驗者 (包括安慰劑組和使用藥劑組)，都會接受完整的飲食衛教和運動衛教，並做到至少減少500大卡熱量攝取和至少每週150分鐘運動的要求
− 使用5mg的Trizepatide 72週可下降15%的體重
− 使用10mg的Trizepatide 72週可下降19.5%的體重
− 使用15mg的Trizepatide 72週可下降20.9%的體重
− 安慰劑則是下降3.1%的體重
*SURMOUNT-1 ClinicalTrials.gov number, NCT04184622.
**Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
臨床試驗SURMOUNT-2 (糖尿病患)
針對18歲以上肥胖第二型糖尿病患者設計的臨床試驗『SURMOUNT-2』
所有參與試驗者 (包括安慰劑組和使用藥劑組)，都會接受完整的飲食衛教和運動衛教，並做到至少減少500大卡熱量攝取和至少每週150分鐘運動的要求
− 使用10mg的Trizepatide 72週可下降12.8%的體重
− 使用15mg的Trizepatide 72週可下降14.7%的體重
− 安慰劑則是下降3.2%的體重
研究開始時的平均糖化血色素=8.02%
所有參與試驗者 (包括安慰劑組和使用藥劑組)，都會接受完整的飲食衛教和運動衛教，並做到至少減少500大卡熱量攝取和至少每週150分鐘運動的要求
− 使用10mg的Trizepatide 72週，糖化血色素由8.02%下降至5.85%
− 使用15mg的Trizepatide 72週，糖化血色素由8.02%下降至5.76%
− 安慰劑組糖化血色素則是由8.02%下降至7.82%
Reference:
*SURMOUNT-2 ClinicalTrials.gov number NCT04657003.
** Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, le Roux CW, Sattar N, Aizenberg D, Mao H, Zhang S, Ahmad NN, Bunck MC, Benabbad I, Zhang XM; SURMOUNT-2 investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Aug 19;402(10402):613-626. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01200-X. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37385275.